Apikotomija: kaj pomeni in kdaj jo rabimo

Apikotomija je kirurški postopek, ki se uporablja za zdravljenje kroničnih vnetij ob vrhu korenine zoba, ko konvencionalno endodontsko zdravljenje ne odpravi težave. 1A Medicina ta poseg izvaja z izkušenimi zobozdravniki in oralnimi kirurgi z namenom odstraniti vneto tkivo pri koreninskem vrhu in ohraniti zob, ki bi ga morali spuliti. Apikotomija je mikrokirurški poseg. Zobozdravnik lokalno odpre dlesen nad prizadetim delom čeljusti, odkrije koreninski vrh in ga odstrani skupaj z vnetim tkivom. Hkrati se koreninski kanal po potrebi dodatno zapre in poškodbam primerno sanira.
Pacient, ki potrebuje apikotomijo, najpogosteje nima močnih akutnih bolečin, ampak dolgotrajne težave, ki se občasno manifestirajo kot občutek pritiska, občasno oteklina ali fistula na dlesni. Pogosto rentgenski posnetki pokažejo spremembe okoli vrha korenine, kljub temu da je endodontsko zdravljenje bilo opravljeno pravilno. V takšnih primerih je apikotomija smiselna kot rešitev, kadar je cilj ohraniti naravni zob namesto ekstrakcije in zamenjave z implantatom ali mostičkom. Pred posegom se običajno opravi natančna diagnostika, vključno z rentgenskim in po potrebi 3D slikanjem, ter celovita obravnava ustne votline.
Poseg poteka pod lokalno anestezijo. Zobozdravnik naredi majhen rez na dlesni, odkrije kost in korenino, odstrani vrh korenine in vnetno tkivo ter korenino po potrebi obreže in zapre. V nekaterih primerih se na koreninski vrh namesti tudi kortikalni šiv ali zapolnilo, ki prepreči vstop bakterij nazaj v kanal.
Apikotomija omogoča ohranitev zoba. Tako se ohranja naravna struktura ugriza in zmanjša potreba po protetičnih rešitvah. Kljub temu ni vsak zob primeren za apikotomijo. Če so korenine razpokane, nepristopni kanali ali obsežna kostna izguba, je uspeh posega manj verjeten. Odločitev temelji na strokovni oceni, pri čemer 1A medicina poudarja individualni pristop in natančno diagnostiko. Pacientu pojasnijo prednosti, možna tveganja in alternativne možnosti zdravljenja, kar omogoča informirano odločanje.
Za posameznika, ki razmišlja o tej možnosti, je pomembno poiskati specialista z izkušnjami v endodontski mikrokirurgiji. Pravilna priprava, miren potek posega in ustrezna postoperativna skrb so ključni za uspeh. Apikotomija je v sodobni stomatologiji prepoznana kot učinkovita metoda za reševanje dolgotrajnih vnetij okoli koreninskega vrha in za ohranjanje zob, kadar druge metode ne zadostujejo.